Talvolta capita che un medicinale industriale sia momentaneamente carente. In questo periodo, tale evenienza si verifica per i microclismi di diazepam (Micropam)
ll diazepam è stato introdotto in commercio da Hoffmann-La Roche di Basilea dal 1963, ed è utilizzato comunemente per trattare i disturbi d'ansia, l'insonnia e gli spasmi muscolari. Inoltre può essere utilizzato prima di alcune procedure mediche per ridurre la tensione e l'ansia e in alcune procedure chirurgiche per indurre amnesia.
I microclismi sono una forma farmaceutica che consente l’applicazione e somministrazione per via rettale di principi attivi che devono poi essere assorbiti dalla mucosa o, nel caso dei noti clismi di glicerina, attuare la loro azione in loco.
Quando viene impiegato il diazepam come principio attivo, si ottiene un medicinale utilizzabile per il trattamento di convulsioni in stati febbrili dei bambini, o per il trattamento di attacchi di epilessia negli animali da compagnia. I microclismi possono essere utilizzati anche per la preparazione ad esami esplorativi del colon retto.
Questa molecola ha un rapido inizio d'azione e un effetto prolungato, gli alti tassi di efficacia, hanno fatto sì che alcuni studi lo confrontino anche con farmaci estremamente potenti, come il midazolam, per il trattamento degli stati acuti epilettici nei bambini.
Ad esempio, uno studio del 2015 ha dimostrato la non superiorità del midazolam (0.3mg/kg) somministrato per via intramuscolare rispetto al diazepam (0,5mg/kg) somministrato per via rettale, per la riduzione delle convulsioni. Viceversa, in ambito veterinario, uno studio del 2017 indicava come più efficace uno spray nasale a base di midazolam.
Nel caso di difficoltà a somministrare i microclismi, si può sfruttare l’idea presentata nel giornale “Epilessia” nel 2020. Gli studiosi, infatti, hanno creato uno spray nasale a base di diazepam da utilizzare sia nei trattamenti di emergenza, sia come rimedio a lungo periodo per ansia o altre patologie che richiedano l’impiego di benzodiazepine.
Lo spray nasale, infatti, ha dimostrato un miglior assorbimento e una ottima stabilità di assorbimento (migliore sia della via orale che rettale. L’inizio dell’effetto è sempre stato rapido, senza effetti di sensibilizazione a livello nasale. Qualora il veterinario o il pediatra ravvedano la necessità di somministrare questa forma farmaceutica, finchè non tornerà disponibile, può venire allestita nel laboratorio galenico della farmacia. Luca Guizzon